被扶養者がパート先等で健診を受けたときは

被扶養者がパート先等で健診を受けたときは

必要書類

健診結果届出書

② 健診結果(コピー)

  • ※2つをセットにしてご郵送ください。

提出締切日

健診を受診した日の翌日から3カ月以内

対象者

40歳以上の被扶養者のうち、パート先等で健診を受診している方
(同じ年度内に当健保組合でご案内している健診を利用しない方に限る)

お問い合わせ

健康推進課 TEL:03-3291-4540

備考

健診結果(コピー)を提出される際には、次の項目が記載されているか確認してください。

CHECK!

  • □ 受診者名
  • □ 受診日
  • □ 受診した医療機関名、医療機関住所、診察した医師名
  • □ 血圧…収縮期血圧、拡張期血圧
  • □ 血液検査(脂質)…中性脂肪(TG)、HDLコレステロール、LDLコレステロール又はnon-HDLコレステロール
  • □ 血液検査(血糖)…血糖又はHbA1c ※いずれか
  • □ 血液検査(肝機能)…AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP(γ-GT)
  • □ 身体計測…身長、体重、BMI、腹囲
  • □ 尿検査…尿糖、尿蛋白
  • ※ご自身によるマイナポータルでの特定健診情報の閲覧を可能にするため、上記の項目の他に既往歴、自他覚症状の項目も併せて確認しています。ご自身の健診結果に記載があるかご確認の上、ご提出ください。(健診結果のフォーマットにより、既往歴、自他覚症状の項目の記載がない場合でも、「健診結果届出書」はご提出可能です。)